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类别 项目编码 项目名称 规格 单位 单价
临床诊疗类 310512006  制戴活动式缺隙保持器 次 125
临床诊疗类 310512007  制戴活动矫正器 次 300
临床诊疗类 310512008  前牙根折根牵引 每牙 240
临床诊疗类 310512009  钙化桥打通术 每根管 120
临床诊疗类 310512010  全牙列合垫固定术 单颌 120
临床诊疗类 310512011  活髓切断术 每牙 50
临床诊疗类 310513001  洁治 每牙 2.5
临床诊疗类 310513002  龈下刮治 每牙 5
临床诊疗类 310513003  牙周固定 每牙 16
临床诊疗类 310513004  去除牙周固定 每牙 7
临床诊疗类 310513005  牙面光洁术 每牙 2
临床诊疗类 310513006  牙龈保护剂塞治 每牙 5
临床诊疗类 310513007  急性坏死性龈炎局部清创 每牙 12
临床诊疗类 310513008  根面平整术 每根 5
临床诊疗类 310513009  口腔内窥镜辅助牙周治疗 每牙 0
临床诊疗类 310514001  口腔粘膜病系统治疗设计 次 30
临床诊疗类 310514002  口腔粘膜雾化治疗 次 8
临床诊疗类 310514003  口腔粘膜病特殊治疗 每部位 10
临床诊疗类 310515001  颞下颌关节复位 次 50
临床诊疗类 310515002  冠周炎局部治疗 每牙 15